2023年6月8-11日，第28届欧洲血液学年会(EHA）于德国法兰克福隆重召开。本次EHA大会上，北京大学人民医院孙于谦教授团队报告了一项关于宏基因组NGS检测血液系统疾病患者血流感染的研究(abstract S293），为了深入了解该研究，《肿瘤瞭望》特别采访了孙于谦教授，孙教授介绍了上述研究的主要结果以及临床意义。
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编者按：2023年6月8-11日，第28届欧洲血液学年会(EHA）于德国法兰克福隆重召开。本次EHA大会上，北京大学人民医院孙于谦教授团队报告了一项关于宏基因组NGS检测血液系统疾病患者血流感染的研究(abstract S293），为了深入了解该研究，《肿瘤瞭望》特别采访了孙于谦教授，孙教授介绍了上述研究的主要结果以及临床意义。
01
血液肿瘤感染的诊断
孙于谦教授：传统的感染检测方法包括微生物培养和直接镜检，以及血清学方法检测抗原、抗体和核酸等，除此之外还有一些较新的检测方法如影像学方法进行检测。总体而言，传统方法准确度较高，但用时较长，敏感度较低，对于一些严重血液系统疾病，免疫功能低下，尤其是感染比较危重，需要在较短时间内明确诊断指导治疗的情况下，传统检测方法常常无法及时准确地提供相关信息。
02
宏基因组NGS检测感染致病原的优势
孙于谦教授：众所周知，粒细胞缺乏伴发热是血液系统疾病患者最常见的表现，死亡率非常高，寻找致病原是整个治疗中非常重要的一个环节，直接影响后续治疗选择，对生存起着至关重要的作用。然而传统方法中最经典的血培养检测，阳性率只有20%～30%，尽管它是诊断金标准，但由于阳性率太低，往往不能为临床提供及时的病原学结果，导致治疗滞后或不准确。
宏基因组NGS测序具有病原覆盖广、无偏差的优点，而且耗时短，这是我们探索将这种方法用于临床检测的主要原因。而且我们在传统方法基础上进行了改进，不仅检测血浆游离DNA，同时也检测一些血细胞病原，这对于粒细胞缺乏伴发热的血流感染具有更好的诊断意义和价值。
03
宏基因组NGS检测感染致病原的未来
孙于谦教授：我们在EHA会议上报告的这项研究是一项全国多中心研究，入组300例患者，结果显示宏基因组NGS检测方法的敏感度和特异度都非常高，接近95%，获取结果时间也显著快于血培养，使得50%患者的诊疗方案得以优化。这项研究提示NGS检测病原学方法，在未来有可能成为一线诊断手段，以优化血液感染患者的诊疗方案。
孙于谦教授
北京大学人民医院
第十一届中华医学会血液学分会造血干细胞应用学组委员兼秘书
第十届中华医学会血液学分会血栓与止血学组委员
北京医师协会血液科医师分会总干事
北京市医学会血液学分会青年委员会委员
中国老年医学学会血液学分会移植感染专业组委员
中国医药教育协会感染疾病专业委员会青年委员
欧洲骨髓移植协作组（EBMT）高级访问学者
欧洲骨髓移植协作组（EBMT）全球青年大使
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